Zapalenie to wywołane jest zwykłe przez paciorkowca hemolizującego, gronkowca lub pałeczkę rzekomo gruźliczą. Bakterie dostają się do jamy brzusznej z przewodu pokarmowego lub z dróg oddechowych. Powiększone i zmienione zapalnie węzły chłonne znajdują się najczęściej u podstawy krezki, zwłaszcza w okolicy jelita końcowego. Chorobę tę obserwuje się zwykle u młodocianych. Objawy są bardzo podobne do [...]
Archive for the ‘Ostre choroby chirurgiczne brzucha w okresie ciąży’ Category
RZEKOMO OSTRE CHOROBY NARZĄDÓW JAMY BRZUSZNEJ


Bóle brzucha są częstym objawem towarzyszącym różnym chorobom zarówno chirurgicznym, jak i internistycznym. Lekarz udzielający pomocy powinien przede wszystkim ocenić czy pacjent wymaga leczenia operacyjnego. Poza objawem zasadniczym, jakim jest ból brzucha, należy szczegółowo rozpatrzyć wszystkie inne objawy i dokładnie zebrać wywiad chorobowy ażeby uniknąć pomyłki i interweniować operacyjnie wtedy, gdy zaistnieją wskazania do otwarcia [...]
RZADSZE PRZYCZYNY OSTRYCH STANÓW ZAPALNYCH


U kobiet w ciąży lub w połogu stosunkowo często dochodzi do operacji ze wskazań nagłych z przyczyn ściśle położniczych, jak udar czy pęknięcie macicy, lub ginekologicznych, jak skręt torbieli jajnika lub pęknięcie ropniaka przydatków. W razie konieczności amputacji nadpochwowej macicy lub całkowitego usunięcia macicy pozostają duże, niespotykane poza ciążą, obnażone powierzchnie przyranne w obrębie brzucha, [...]
ZAPALENIE TRZUSTKI W POŁOŻNICTWIE


W ogromnej większości przypadków zapalenie trzustki w ciąży występuje w następstwie zapalenia dróg żółciowych. U ciężarnych lekkie postacie zapalenia trzustki nie są rozpoznawane albo są rozpoznawane wyjątkowo i o wiele rzadziej niż występują w rzeczywistości. Natomiast ostre zapalenie trzustki jest powikłaniem poważnym, a najcięższa jego postać, martwiczo-krwotoczna kończy się w większości przypadków zejściem śmiertelnym. W [...]
OSTRE ZAPALENIE I MARTWICA TRZUSTKI


Ostre zapalenie trzustki obejmuje różne postacie zmian anatomopatologicznych od najłagodniejszej (pancreatitis subacuta) do postaci najcięższej, ostrego krwotoczno-martwiczego zapalenia (pancreatitis haemorrhagica), często zwanej ostrą martwicą trzustki (necrosis pancreatis). Między tymi dwiema postaciami istnieją pośrednie obrazy, które stanowią różne fazy tego samego procesu chorobowego. Istotą choroby jest samotrawienie miąższu trzustkowego. Jak dotychczas nie została wyjaśniona przyczyna choroby. [...]
KAMICA ŻÓŁCIOWA I ZAPALENIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO


Ciąża predysponuje do powstania kamicy i zapalenia pęcherzyka żółciowego, stąd występowanie tej choroby w ciąży jest częstsze w porównaniu z populacją kobiet nieciężarnych. Te ciężarne, szczególnie wieloródki, zwykle są otyłe. Etiopatogeneza i symptopatologia zostały omówione w poprzednim rozdziale, jednak podanie objawów i przebiegu choroby w okresie ciąży jest szczególnie ważne, ciężarna bowiem zwraca się ze [...]
Zapalenie żółciowe otrzewnej bez przedziurawienia dróg żółciowych


Zapalenie otrzewnej spowodowane jest przez przesączającą się do jamy otrzewnej żółć, która przechodzi przez nie przerwaną, jednakże chorobowo zmienioną na skutek trawiennego działania soku trzustkowego ścianę pęcherzyka lub pozawątrobowych dróg żółciowych. Sok trzustkowy przedostaje się do dróg żółciowych i pęcherzyka w wyniku przeszkody w odpływie żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy (kamień w brodawce lub [...]
Przedziurawienie pęcherzyka żółciowego


Przedziurawienie pęcherzyka żółciowego może być spowodowane uciskiem zaklinowanego kamienia, który doprowadził do zgorzeli ściany, najczęściej w okolicy szyjki pęcherzyka lub w okolicy dna, czyli w miejscu najsłabszego ukrwienia. Może też dojść do zgorzeli całej ściany, zdarza się to w zakażonym zakrzepie tętnicy pęcherzykowej. Przedziurawienie pęcherzyka żółciowego może nastąpić do przewodu pokarmowego (do dwunastnicy, jelita grubego), [...]
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego


W ogromnej większości przypadków ostre zapalenie rozwija się w pęcherzyku zawierającym kamienie i wywołane jest zwykle zakażeniem. Zakażenie ściany pęcherzyka następuje najczęściej drogą krwiopochodną, zaś czynnikiem ułatwiającym powstanie procesu zapalnego jest utrudnienie odpływu żółci przez zaklinowany kamień w szyjce pęcherzyka lub w przewodzie pęcherzykowym, obrzęk lub przegięcie przewodu pęcherzykowego. Niekiedy zawartość pęcherzyka jest jałowa, natomiast [...]
OSTRE CHOROBY PĘCHERZYKA I DRÓG ŻÓŁCIOWYCH


Kamica żółciowa występuje 3?5-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Różnica ta dotyczy kobiet, które rodziły. U kobiet, które nie rodziły, częstość występowania zbliżona jest do częstości u mężczyzn. Pierwsze objawy kamicy żółciowej występują u kobiet zwykle w okresie pierwszej ciąży lub karmienia, stąd przypuszczenie, że wzrost poziomu cholesterolu we krwi i stan hipotonii pęcherzyka [...]