W przypadkach ran kłutych brzucha ze zranieniem macicy matki zwykle przeżywają, a płody giną (Dyer i Barclay, wg Crosby’ego). Autorzy radzieccy opisali przypadek kobiety w 37 tygodniu ciąży, która doznała rany kłutej brzucha powikłanej uszkodzeniem macicy i jelit. Rany esicy w czasie operacji zeszyto. Ze względu na zranienie macicy i owodni z odchodzeniem wód owodniowych ciążę rozwiązano cięciem cesarskim. Dodatkowo jeszcze stwierdzono 2 otwory w jelicie krętym. Przebieg pooperacyjny był bez powikłań. Matka i dziecko opuściły szpital wyleczone.
Rany postrzałowe brzucha u ciężarnych
Zarówno rany postrzałowe, jak inne typy ran penetrujących brzucha u ciężarnych powodują mniejsze lub większe uszkodzenie macicy oraz pozostałych narządów brzucha. Na 31 przypadków ran postrzałowych śmiertelność płodów powyżej 7 miesiąca wynosi ponad 55% (Kobach, 1954 ? wg Crosby’ego). W statystyce Buchsbauma (16 przypadków ran postrzałowych) nie było zgonów matek, zaś śmiertelność płodów wynosiła 75%. W każdym przypadku rany postrzałowej brzucha u ciężarnej należy wykonać otwarcie jamy brzusznej. Decyzja co do cięcia cesarskiego uzależniona jest od wieku ciąży, stanu płodu i matki. Wczesna laparotomia jest postępowaniem z wyboru przy zranieniach postrzałowych brzucha w ciąży. Należy ocenić dojrzałość płodu i jego stan. Informacje te są konieczne przed podjęciem decyzji wykonania cięcia cesarskiego. Opróżnienie macicy wykonuje się wtedy, kiedy rozmiary macicy ograniczają możliwość badania i oceny narządów jamy brzusznej oraz wykonania operacji na uszkodzonych narządach. Cięcie cesarskie w czasie laparotomii przedłuża czas operacji i zwiększa utratę krwi. Jeżeli przed operacją lub w czasie operacji stwierdzamy martwy płód, to poród można wywołać w okresie pooperacyjnym drogą naturalną. Jeżeli operujemy ciężarną z przyczyn urazowych w końcowym okresie ciąży, decydować się należy na wykonanie od razu cięcia cesarskiego.